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银屑病又名“银屑病”,中医称之为“白庀”、“庀风”等,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。银屑病的病因尚不完全明确,学说众多,主要有遗传学说、免疫功能紊乱学说、感染学说、代谢障碍学说等。此外精神创伤、外伤、手术、月经、妊娠和食物等可为诱发因素或使皮损加重。
银屑病可发于各种年龄,男女发病无大差异,初发年龄悬殊颇大,最小者为3个月,最大者可达70~80岁,以15~45岁为最多,10岁以下较少见。银屑病一般分为四型,即寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。
银屑病是一种病因尚不十分明了的代谢障碍性疾病。常见诱发银屑病的因素有以下几方面:
(一)受潮着凉受风寒侵袭而诱发银屑病的为数较多,由于居住环境潮湿、天气寒冷,可使本病发生或加重,因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。
(二)过敏因素过敏是银屑病的重要诱发原因之一。由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发银屑病的发生。患者每次复发后,需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质,今后应尽量避免接触,比如,某些海产品、牛羊肉、辛辣食物及其它物质等。
(三)预防感染局部感染灶是诱发银屑病的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术。这一点对青少年患者尤为重要。
(四)精神因素日常生活由于工作压力大、休息不好,精神过度紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,以及外界原因引起感冒,发热、扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致银屑病发病和复发。
a.银屑病急性发作,慢性经过,倾向复发。发病常与季节有关,有夏季增剧,秋冬自愈者;也有冬春复发,入夏减轻者。初发为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。
轻轻刮除表面鳞屑,则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象(即Auspit2现象)
b.发展过程中,皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚,有时堆积如壳蛎状
c.皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵
d.银屑病患者继发红皮病者称红皮病型银屑病;皮疹有少量渗液,附有湿性鳞屑.或初起为小脓疱,伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病;合并关节病变者称为关节型银屑病
银屑病具有顽固性和复发性的特点,其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,有明显的季节性,临床上多数患者皮疹表现为冬春季加重而夏秋季节自然减轻。因冬春季节气候寒冷、干燥,表皮血管收缩,皮肤供血差,肌肤失养所致。
在个体免疫机能失调的情况下,可以导致该病的诱惑是缺乏抵抗力从而致病。但银屑病并非不治之症,治疗银屑病最好、最理想的治疗方法就是采用中医中药治疗,目前中西医治疗方法数十种,大都能收到不同程度的效果。
一般患者只要采用正确的中医中药治疗,尽量避免使用皮质激素类和抗肿瘤类药物控制,往往可获得较好的疗效。愈后应积极采取巩固治疗和预防复发的措施,即可延长治愈时间或不复发。
西医常用的药物有甾体抗炎剂 (Steroid anti-inflammatory agents)即糖皮质类固醇激素。甾体抗炎剂药物外用能降低毛细血管的通透性,减少渗出和细胞浸润,具有抗变态反应炎症和止痒作用。
中医治疗银屑病以补肾养血治本,清热凉血,化瘀解毒治标,重在调整机体阴阳气血平衡的中医理论为基础,选择经现代药理研究具有调节机体免疫,改善血液微循环,抑制上皮细胞过度增生。
a.一般对急性进行期特别是急性点滴型伴有扁桃体炎、咽峡炎者,法宜清热、凉血、消斑、化瘀、除风、止痒。中药治疗银屑病的方案:用青黛饮、紫草消斑汤、凉血散风汤等加减。
b.银屑病稳定期的治疗:复方青黛丸、郁金银屑片、丹参片、雷公藤片、口服,均有一定疗效。单用中草药者有丹参、当归、拔葜、板蓝根、土大黄、三梭、莪术等。
c.对红皮型或急性泛发性者,法宜清热凉血,可用黄连解毒汤或五味消毒饮加减。对脓疱性银屑病法宜清热解毒,方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。
近些年来,专家强调中医与中西医结合是防治银屑病(银屑病)的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重毒副作用,应尽量避免使用。
饮酒及食用羊肉可诱发银屑病,故不宜饮酒和食用羊肉,其余均可正常饮食。海鲜类食品对于银屑病有利,不必忌口肉类食品,除个别特异性体质过敏外。正常的、丰富的食品(包括肉食)对银屑病有益无损,不必过多忌口。
其次,由于银屑病的形成原因是表皮细胞的分化机制紊乱,导致老化的表皮细胞还没有脱落,新的表皮细胞又冒出来,于是分化不完全的表皮细胞迅速堆积形成的。因此,凡有"养血、凉血、活血"之效或具有抑制细胞DNA合成,改善微循环功能的食物,对银屑病均有好处。以下食物有助于银屑病的恢复,人们可以在日常生活中多加食用:
(一)乌梅、柚子乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用,不仅含丰富的维生素及微量元素,还可以降低血脂、血粘度。
(二)西柚和胡柚西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用,是夏天防治银屑病有效水果。
(三)槐花每年春天,到处都是盛开的槐花,把它做成菜及汤,也是很有效果的,槐花有清热凉血、祛风止痒的功能。
(四)芦笋芦笋也是一道防治银屑病的好菜,当然还有很多的瓜果、蔬菜和谷物具有养血润肤、清热凉血、活血消肿的医疗作用。